乳房腫脹 先止痛後餵奶

乳房腫脹 先止痛後餵奶
文章日期：2011年8月24日
【專訊】上周有一名產後第5天的媽媽求診，甫進診症室便說：「我兩個乳房十分脹痛，硬如石頭，簡直比生產時還痛苦！這兩天完全無法入睡呢！」她剖腹生產後第3天餵哺母乳，不成功就放棄了，怎料翌日乳房開始脹奶。而我也有類似經驗，3次生產都經歷過乳房腫脹之苦，最難受的一次乳房腫脹如大石，連放下手臂輕輕碰到乳房也極痛苦。幸好有健康院幫助，教我用攬球抱法去餵二子，半天後情改善大半。若治療及孩子吸啜過程正確，乳房腫脹一般在12至48小時便能消退。

第一步﹕紓緩止痛消腫
痛楚會抑壓噴奶的反應，故必須先止痛，腫脹的乳房才能出奶。止痛方法如下﹕
●穿上無鐵線的胸圍﹕不宜太緊，會阻礙乳汁流出
●定時服用止痛藥﹕如常用的paracetamol（撲熱息痛），餵奶前45分鐘服用最有效；若需要更力的止痛藥可請教醫生。曾有個案做足所有步驟，卻忘記定時服止痛藥，結果幾天後，腫脹和痛楚仍未改善。我並非說所有患乳房腫脹的人都必須吃止痛藥，但若情持續嚴重，可考慮這方法。絕大部分止痛藥對吃母乳的寶寶是安全的，但建議服前請教醫生
●餵奶後冷敷乳房﹕可止痛並幫助消腫

第二步：引發噴奶反射
要乳汁流動必須靠身體釋放「噴奶荷爾蒙」。引發噴奶反射的大原則是母親感到舒服，建議如下：
●與寶寶胸貼胸的肌膚接觸
●按摩背部穴位，詳情可請教母嬰健康院
●輕輕按摩乳房，限於兩分鐘，過多有反效果，請參考6月29日本欄內容
●暖敷乳房兩分鐘或暖水淋浴，但暖敷太久反增加腫脹

第三步﹕寶寶正確吸吮
●觀察寶寶早期肚餓時的表現，等到他哭鬧時才餵哺就太遲了，通常哭鬧中的寶寶吃得比較差
●餵哺前用手擠出小量乳汁，令乳暈鬆軟一些，讓寶寶吸吮多些乳房組織。試想像乳房腫脹如泵脹了的氣球，寶寶的嘴就很容易滑出來，難吸吮得好
●媽媽及寶寶保持舒服的姿勢
●轉用其他餵哺姿勢﹕如攬球式抱法

第四步﹕加密餵哺次數
若單靠吸吮未能消退腫脹，可於寶寶吸啜的兩餐奶之間，再擠奶或泵奶
作者為衛生署家庭健康服務母乳餵哺工作小組成員，以母乳餵哺3名現年4歲至9歲的兒女
馮慧嫺醫生
http://happypama.mingpao.com/cfm/parenting3.cfm?File=20110824/newa/os03.txt