正確面對哮喘

正確面對哮喘
文章日期：2012年1月4日
【專訊】問﹕兒子去年9月尾感染傷風感冒，初起有鼻水、發燒及氣管炎，輾轉看了4個醫生，直至現在還未痊癒。兒科醫生認為因為天氣變化令他有氣管及鼻敏感，他每晚初睡時睡得不錯，但夜裏就會咳，甚至咳到嘔，非常辛苦。他現時服食抗敏感藥及使用噴鼻劑，但時好時壞，是否要轉看耳鼻喉專科醫生，抑或有其他建議呢？

答﹕從你的描述看來，這很明顯並非傷風感冒，而是過敏症狀。氣溫及濕度變化，會引發孩子出現氣管及鼻敏感症狀，故你的孩子會時好時壞，亦與天氣變化有關。

氣管敏感及哮喘是兒童的常見呼吸問題，處理不難，但間中也有嚴重個案。有人將哮喘病與氣管敏感分開，認為病徵較嚴重的是哮喘，較輕微的叫氣管敏感。其實兩者皆指氣管敏感引致的下呼吸道病徵，包括咳嗽、呼吸困難、喘鳴。嚴重者會窒息及死亡，情罕有，一代歌后鄧麗君就是例子。

適量類固醇 安全又奏效
有些家長對哮喘二字極為抗拒，認為「氣管敏感」比較容易接受，故一直逃離孩子要醫治哮喘的事實。其實現時本港各大醫院，均有兒科醫生進行鼻敏感及哮喘的科研，跟進及處理也相當完善，治理哮喘並不困難。最重要是及早求醫，準確診斷，然後對症下藥。

預防方面，可依照醫生指示用預防藥物，包括吸入式消炎類固醇。不少家長一聽「類固醇」就擔心，其實只要正確使用，劑量輕微，是非常有效及安全；治療急性發作，亦應依照醫生指示用藥，包括氣管舒張劑、口服或針劑消炎類固醇。

哮喘病人應避免接觸污染的環境及刺激物，避免吸入二手煙，不要養貓狗等多毛的寵物，忌用厚重地氈，應改用瓷磚或木板，家長亦不應購買絨毛類的玩具。遇上感冒、身體不適，或情緒／壓力變化時，應注意病童的身體狀態，更應勤於清理室內灰塵，減低病發機會。而晚上及凌晨為小童哮喘病發的高危期，夏天開冷氣時應避免室溫過低，以免誘發氣管敏感。

有父母給幼兒長期食用疑似鱷魚肉而未見功效，後來才知道那是「蛇肉」或「巨蜥肉」魚目混珠，幾乎耽誤病情 ；又有家長聽聞超級維他命或營養添加劑有效，動輒數千元，必須小心。最後個人勸喻大家，不要隨便聽人家說用什麼古方。
韓錦倫教授 香港中文大學兒科學系
http://happypama.mingpao.com/cfm/parenting3.cfm?File=20120104/newa/os2.txt