白血細胞異常 增感染風險

白血細胞異常 增感染風險
文章日期：2011年12月14日
【專訊】Mrs. Lee問﹕兒子7個月大，一直未生過病。10月初被姊姊傳染感冒，吃藥後痊癒，但隨後兩星期，每天清晨至早上都會發燒，吃藥後就退燒，精神可以，但天天如是，沒法痊癒。至10月底，帶他到醫院看急診，醫生要他留院觀察。曾驗過小便及血，結果正常沒受細菌感染，但醫生說他血液中的neutrophils（嗜中性白血球）水平非常低，只有0.1（正常有1.5），而其他血球均十分正常，臨亦沒有異常。醫生說要監察嗜中性白血球水平，但現已驗過三次血，水平還是徘徊在0.1/0.2，我們非常擔心，究竟嗜中性白血球水平低的原因何在？下一步要做什麼呢？

未及時就醫 可致敗血症
答﹕嗜中性白血球（又稱中性粒細胞）是白血細胞（white blood cell）中最重要的抗感染防禦類型。這種中性粒細胞中通常有高達50至70％的循環白血細胞，而它的功能就是防禦血液中受到細菌感染。因此，嗜中性白血球減少的患者就更容易受到細菌感染，如數量異常低，又沒及時就醫，便有可能變成危及生命的敗血症（neutropenic sepsis）。

若非先天 或因病毒感染
嗜中性白血球減少症可分為急性或慢性，定義取決於病情的持續時間。病人如果病情持續超過3個月，便定義為慢性嗜中性白血球細胞減少（chronic neutropenia）。由於嗜中性白血球由骨髓製造，並於血液中運行，對其他細胞具保護作用，例如遇有細菌入侵時，便可作為防禦屏障，而嗜中性白血球的數量異常少，可能是因骨髓製造時出現了問題；另一方面，亦可能因身體機制或其他外來因素致其數量減少。

你的孩子現時7個月大，自出生以來，均健康地成長發育，從你的描述來說他「沒有病過」，這意味他可能不會有先天性的嗜中性白血球減少症的類型，如果沒有給他使用過什麼來源不明的街頭藥丸，最常見的可能是由於受到病毒感染而造成。

醫生定期跟進 藥物可治

醫生會定期跟進他的嗜中性白血球數量、發燒及症狀，治療的重點在於對感染的預防和治療。如水平持續非常低，需要認真跟進，以及立即治療細菌感染。現時有藥物可促進血液中性粒細胞白血球的數量，不過，這必須交由兒科及血液專科醫生加以評估及討論 。
香港中文大學兒科學系韓錦倫教授
http://happypama.mingpao.com/cfm/health3.cfm?File=20111214/hnea/os07.txt