肥B要瘦身?

肥B要瘦身？
文章日期：2011年11月2日
【專訊】在娛樂圈的星媽中，蔡少芬及姚瑩瑩的寶寶出生時，均是超出9磅的「巨B」。在營養資源豐足的社會，你我身邊總不難發現「巨B」的蹤，他們看起來的確十分可愛，但「肥肥白白」的背後，可能隱藏了令人擔憂的肥胖危機，究竟寶寶的體重，怎樣才算標準？

每個父母都希望自己的BB肥肥白白，抱個「超級寶寶」上街時雖然自豪，但原來「負擔」不少。有「超磅B」的媽媽指出，養一個超磅B，奶粉消耗快一點、衣服經常要轉換尺碼，而且經常抱巨B，容易令照顧者患上「媽媽手」。

出生多於4公斤屬超磅
何謂「超磅B」？衛生署家庭健康服務高級醫生陸慧賢指出，根據世界衛生組織的指引，若以出生體重計算，嬰兒若多於4公斤（即約8.8磅）便算超重。「當然，還有很多不同的計算方法和標準，例如婦產科會把懷孕周數計算在內等，不過香港過去多年仍以世衛的4公斤為準則。」

雖然近日經常有報道指香港兒童體重有上升的趨勢，但陸慧賢說，以出生體重來看，過去近十年也算平穩。「一般（寶寶出生時的體重）都是3點幾至4點幾公斤，平均出生體重約為3.1公斤，沒有看到上升的趨勢。」

對成年人來說，可用BMI指標以確定是否超重，但嬰兒呢？原來並沒有一個定案。「國際上有很多不同的測量方式，而06年世衛有一個5歲以下兒童的發展標準，但香港並沒有採用，我們所參考的，是以1993年全港生長調查所定出來的參考表，把18歲以下的兒童高度和體重以圖表形式，印製在母嬰健康院的兒童健康記錄小冊子上，給父母和醫護人員參考。」

記錄冊中有幾個不同的參考表，分別是體重與年齡、身長與年齡及體重與身高的圖表，更會劃分男孩及女孩。其中「身高別體重圖表」，便能對兒童是否超重或偏輕作參考。「我們將同一高度的小朋友，以重量去排列，在中間位的是50，若兒童的身高與體重比例在黑影的範圍內，便屬正常範圍（見圖）。」

如何釐定是否超重？陸慧賢表示，不能單靠寶寶的體重去決定，「身長一點，當然會比其他人重一點」。所以，若父母帶小朋友到健康院檢查，如當值護士發現嬰兒比同年紀的嬰孩超重，一般會請他們再量度身長，再把數字對照圖表參考，因應情給家長意見。但陸慧賢說，即使沒有到健康院，沒有這本小冊子在手，家長仍可到世衛網站參考其制定的生長標準（網址 http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ ）。

改善飲食 毋須刻意減
爸媽最關心的，一定是在什麼情下，BB才需要減肥？「有很多研究指出，一個人在童年甚至成長時是否肥胖，跟他的出生重量並沒有特別關係。但嬰兒若在最初幾年增磅特別快和多，他們在童年時便會容易有肥胖的危險。其實小朋友還在生長中，醫生一般不會建議他們減多少磅，反而要找出他們生長得這麼快的原因。若BB肥胖是因一些習慣造成，而家長又沒有留意和改善，恐怕這個超重問題會一直延續。」

陸慧賢說，因為BB不會自己找食物，所以，仍在吃奶階段的寶寶，要找出其迅速增磅原因，必須要向媽媽查詢餵哺情。「我們會看媽媽是否餵哺過量，例如BB根本不想吃，但媽媽一定要BB吃完？如BB睡了，會否特地叫他起來吃奶？是否BB一哭便餵奶？奶粉會否調校得太稠？這都可能是吃過量的原因。」

至於6個月以上的寶寶，要避免他們進食過量的方法有很多。例如可讓他們嘗試用杯飲奶；到1歲時，鼓勵他們跟成人同桌，學習自己進食等。「若小朋友懂得自己進食，他們吃飽了，便會停，不像父母餵食時決定他們要吃多少，有時候過量了也不知。除了飲食，適當的運動也很重要，BB的運動包括學習爬行、站立、走路等，甚至多到戶外活動，毋須讓他們常常坐定定看學習DVD。」

胖寶寶≠發展緩慢
陸慧賢更指出，較胖的寶寶並不一定比同齡的孩子發展緩慢。「例如學轉身、學走路，並沒有研究指其學習快慢跟肥胖有關。這反而包括了先天和環境因素影響，例如父母較遲學行，子女也有可能會一樣；環境方面，如給BB穿太多衣服，也會影響他們學轉身。」
文﹕顏燕雯
編輯：李曉虹
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