舌頭圓又短 疑是黐脷根（0-1歲）

舌頭圓又短 疑是黐脷根（0-1歲）
文章日期：2011年11月16日
【專訊】女兒現在6個半月，據我觀察，她跟其他孩子比較，舌頭圓又短，餵她吃果蓉，她的舌頭老是不肯伸出，僅僅伸到唇邊，這算是「黐根」嗎？我特意和她玩吐舌頭、捲，她都只會笑，不會跟，她將來學說話會有困難嗎？

「黐根」或「大舌頭」令人聯想到舌頭黏在下顎不動，或是舌頭長得太大，在口腔動彈不得，窒礙兒童說話或進食。

其實根是指位於舌底連接口腔的皮瓣「舌繫帶」（lingual frenulum）。所謂黐根（Tongue tie，學名Ankyloglossia），是指舌繫帶過短，黏拉舌尖，使舌頭伸出時，呈反轉心形，有可能影響舌頭前端的活動能力，造成進食或發音困難。

舌繫帶短小隨成長改善
很多人看見舌頭又短又圓、吐不出來或者言語發展期口齒不清，便誤以為是短短的舌繫帶牽住了舌頭。其實舌繫帶短小是非常罕有的情，大多數看上去很短的舌繫帶實際上都不短。發育正常的嬰兒舌頭都顯得比較大，新生時舌頭很少會往嘴巴外伸，看上去就好像把小嘴巴填得滿滿的，其實這是防止奶水吸入氣管的天然保護裝置，等嬰兒過了六個月，舌頭活動範圍大了，就會漸漸看到嬰兒吐舌的表情。大多數舌繫帶過短只是暫時的發育差異，在成長期間會慢慢改變。根據文獻，只有4至5％的初生嬰兒會出現黐根；而當中大部分舌繫帶短小的嬰兒，到了5、6歲黐根會自然痊癒。

一般舌繫帶短小，會受以下的自然因素改善﹕
1. 幼兒口腔逐漸成長擴大，上顎變深，舌繫帶也相應長長，舌頭發音活動範圍增加。
2. 發育期內，舌頭的活動能力、發音動作會愈趨成熟靈活，配合其他發音器官的互動效應，使發音達至清晰效果。

即使有些孩子到了5歲半，舌繫帶仍然偏短，但只要他們的舌尖可以伸展至碰到門牙外，在上下顎互相靈活配合下，能正確發英語的「th」和粵語「l」音，即舌頭有足夠的發音範圍和活動能力，不算是言語障礙或舌繫帶過短了。

當然，有一些兒童的確因舌繫帶太短引起言語或進食障礙。要清楚分辨，家長要等兒童至4、5歲時，找醫生和認可言語治療師檢查口腔及評估。
資料提供﹕香港大學教育學院言語及聽覺科學部言語治療師及臨教師關陳立穎
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