長假期 割包皮

長假期 割包皮
文章日期：2011年12月7日

【專訊】聖誕寒假快到了，很多爸媽會安排孩子在長假期接受割包皮手術，以便他們有足夠時間康復。惟不少家長以為割包皮是男孩必經階段，小兒外科專科醫生卻指出，只有經常發炎或影響發育等問題，才有需要做手術。

據香港家庭計劃指導會網頁指出，「割包皮是將包在陰莖頭四周過緊的外皮，用外科手術割去，使頭顯露出來。這項手術正式的醫學名稱是『包皮環割手術』（Circumcision），並沒有年齡限制，對身體和性生活都沒有影響。至於是否要割包皮，應由醫生診斷來決定，只需到一般家庭醫生或政府門診接受檢查便可。」

開刀與否應由醫生診斷
小兒外科專科醫生楊重光指出，並非所有男性都需要割包皮，需接受手術常見理由有以下幾種︰
1. 包皮過緊或過長，難以清洗包皮內的污垢，導致經常發炎；
2. 包皮過窄造成小便阻塞，令包皮鼓起如小氣球般；
3. 包皮過緊，難以翻起包皮讓頭外露等。

初生嬰兒「睇定先」
接受手術的，也有一些非醫學原因，包括宗教理由或家族傳統，楊重光補充：「有人認為割包皮後方便清潔，可減少小便發炎機會。以美國為例，大部分男孩出世不久便做手術，因為曾經有研究，根據統計數據顯示，已接受手術的男孩泌尿系統感染機會較未做的低。不過，這只是統計學得出的結論，真正有泌尿系統感染的機會只是百分之一至二而已，只可用作參考。」

有爸媽或認為手術愈早做愈好，因為嬰兒剛出世時痛楚和日後心理影響會少些，亦方便爸媽清潔和護理傷口。然而，楊重光表示，初生嬰兒的包皮和頭未完全分開，難於判斷包皮有否過長或過窄，如過早接受手術，日後才發現孩子原來有包皮過短或包莖陷入問題，反而需要做更複雜的修正手術。

小孩不建議做激光切割
楊重光亦提醒，雖然割包皮屬小手術，通常在半小時至1小時內完成，但兒童身體郁動多，所以最好在全身麻醉下進行，也要留意手術後流血、傷口發炎等風險。

過往手術後，一般會用紙杯包圍陰莖及傷口部分，避免傷口與衣物摩擦。不過，楊重光表示這既影響外觀又阻礙日常活動，因此近年一般已改用水膠體敷料DuoDerm（俗稱人工皮）作為陰莖和傷口的保護膜，減低對日常生活的影響。傷口約在10至14天後康復，期間可如常活動，只要注意傷口清潔便可。

此外，除了傳統的「包皮環割手術」，近年亦出現「激光割包皮手術」，聲稱可減少流血量、加快復元等，但楊重光表示雖然激光有助止血，但傷口的「焊接」效果較預期差，若「焊接」不當，發炎的機會反而更大，「從研究證據及臨實驗結果，一般小兒泌尿外科專家都不建議小朋友進行激光割包皮手術」。
文﹕梁翠薇
編輯：王翠麗

手術後傷口處理
文章日期：2011年12月7日
1. 傷口可以不用包紮或只用紗布輕輕包裹，須保持清潔及乾爽。
2. 手術後初期，傷口呈現輕微紅腫或頭上結痂為正常現象。
3. 每次小便後，應用生理鹽水或蒸餾水洗傷口。
4. 手術後翌日可如常沐浴，沐浴後應保持傷口乾爽。
5. 宜穿寬鬆衣物，避免衣物直接觸碰傷口。
6. 毋須拆線，傷口縫線約於手術後兩星期自行溶解、吸收及脫落。
資料提供︰仁安醫院
http://happypama.mingpao.com/cfm/webnews_redirect1.cfm?NewsFile=20111207...